יום ראשון, 2 באוקטובר 2011

הטכניקות בניתוח אף


ניתוח אף הוא אחת הניתוחים הנפוצים ביותר בין ניתוחים פלסטיים. כשמדובר בניתוח אף, ישנן שתי טכניקות עיקריות אשר שונות מאוד זו מזו- ניתוח אף פתוח וניתוח אף סגור.

ניתוח אף פתוח:

בשיטה זו, רוב החתכים נעשים בחלק הפנימי של האף, אך מבוצע חתך אחד גדול דרך מעל הסחוס על מנת להרים את העור העליון של האף. כך, החלק הפנימי של האף, המבנה והסחוס חשופים למנתח. מנתחים פלסטיים אשר מעדיפים טכניקה זו על פני האחרות מעידים על היתרון הבולט ביותר- החשיפה הרבה של המבנה הפנימי של האף. הדבר מאפשר לראות את כלל הפגמים בצורה הטובה ביותר, מה שמאפשר רמת דיוק הרבה יותר גדולה בתיקונים.
החיסרון העיקרי של הטכניקה הנ"ל זאת הצלקת שנשארת לאחר הניתוח. על המנתח הפלסטי להיות זהיר ומדויק ביותר בזמן סגירת הצלקת, אל מנת שתהיה כמעט בלתי נראית. חסרונות נוספים הם: זמן הניתוח- ניתוח אף פתוח לוקח יותר זמן, זמן ההחלמה- יותר ארוך בדרך כלל.

כל מנתח פלסטי אשר מתמחה בטכניקה זו, ידע להסוות את הצלקת בצורה הטובה ביותר ולרוב הן אכן בלתי נראות ונעלמות מהר. לכן מטופלים אשר דואגים למראה הצלקת שלהם יכולים להירגע ברגע שהם בידי מנתח מנוסה ומוסמך. כאמור, זוהי הטכניקה שתשיג את רמת הדיוק המרבי עקב החשיפה של כל האזור הפנימי של האף, אך כמובן השימוש בה תלוי בסוג ומטרות הניתוח.

ניתוח אף סגור:

בשיטה זו כל החתכים נעשים בחלק הפנימי של האף בלבד. במהלך הניתוח מתבצעים חתכים בחלקים השונים של הסחוס בעזרתם ניתן להזיז ולעצב אותו. הניתוח מסתמך הרבה על ניסיונו של הרופא בתחום, ההיכרות שלו עם המבנה הפנימי של האף ויכולות המישוש שלו. בין היתרונות נמצאים זמן ניתוח שהוא קצר יחסית ולא נשארת אף צלקת חיצונית, המראה הוא טבעי יותר, ובנוסף זמן ההחלמה מהיר יותר. כאשר ההליך מבוצע בידי מנתח פלסטי מנוסה, לא יהיה צורך בניתוח נוסף ואין מה לחשוש לתוצאות.

לסיכום, כל רופא משתמש טכניקה שונה לסוגי ניתוח אף שונים. בסופו של דבר מה שחשוב יותר זה לבחור רופא מנוסה בתחום, כך ניתן להוציא את המיטב מכל טכניקה בה ישתמש.

כל מה שצריך לדעת על מתיחת בטן


כיום, רבים מאיתנו אינם מרוצים מצורה או הגדול של אזור הבטן. למרות אימונים, דיאטות שונות ומשונות ותכניות הרזיה אחרות, נראה שישנם חלקי גוף שפשוט קשה לעצב אותם ולא נכנעים לכל הנ"ל. למזלנו ישנם ניתוחים פלסטיים שונים העוזרים להתמודד עם בטן שלא נכנעת לעיצוב ע"י שיטות אחרות ולהגיע למראה בטן מתוח, שטוח וצעיר יותר. אחת הדרכים האלה היא ניתוח מתיחת בטן. ניתוח מתיחת בטן הוא ניתוח נפוץ מאוד שמטרתו להדק חלקי עור ושרירי בטן מתוחים ונפולים, בכך לתת לבטן מראה חלק ומחמיא. מתיחת בטן היא פתרון מושלם לבטח שאיבדה מצורה עקב העלאה/איבוד במשקל או היריון- מקרים בהם הבטן מתקשה לחזור לצורתה הקודמת ונשארת רפויה עם עור עודף.

בגדול, ישנן שתי טכניקות עיקריות במתיחת בטן. במה שנקרא 'מתיחת בטן מלאה', החתך נעשה בחלקה התחתון של הבטן, חתך נוסף נעשה סביב אזור הפופיק. החתכים מאפשרים הפרדת עוד משרירי הבטן. לאחר מכן המנתח ימשוך וימתח את שרירי הבטן החשופים על ידי תפירתם ביחד. לאחר עיצוב ומתיחת השרירים המנתח ירחיק חלקי עור עודפים ותאים את העור לצורת הבטן החדשה. בסוף המנתח יחבוש את האזור שנותח.
השיטה השנייה נועדה לטפל באזורים בעיתיים באזור התחתון של הבטן, שיטה זו נקראת 'מתיחת בטן חלקית'. ניתוח מסוג זה הוא חודרני פחות ולרוב מבוצע בהרדמה מקומית.

השיטה עליה מנתח פלסטי ימליץ תלויה בדרישות וציפיות המנותח. לפעמים המנתח ימליץ על שילוב שאיבת שומן עם מתיחת הבטן לקבלת תוצאות טובות יותר, ואף במקרים מסוימים שאיבת שומן בלבד תספיק בשביל להגיע לתוצאות המבוקשות.

לרוב לוקח מספר שבועות עד שהמטופלים חוזרים לשגרה לחלוטין. כמובן שזמן ההחלמה תלוי בנותנים הפיזיים של המטופל ויש כאלה שמחלימים מהר יותר. מנתחים רבים ממליצים על שיגרת אימונים קלה שתחל כבר לאחר הניתוח, על מנת לעזור לתהליך זרימת הדם באזור המנותח, הפחת נפיחות והחזרת הצבע לעור. במקביל, פעילות מאמצת, כמו הרמת משקל כבד למשל, אסורה בהחלט עד להחלמה מוחלטת.

אחת הדאגות העיקריות של המטופלים לאחר הניתוח היא סביב הצלקת שישאיר הניתוח. כמו כל ניתוח אחר, גם מתיחת בטן משאירה צלקת. הצלקת תהיה בולטת ולא נעימה לעין בחודשים הראשונים שלאחר הניתוח, אך לבסוף תעלם. חשוב שתזכרו שישנן צלקות שיכולות להישאר אף שנה לאחר הניתוח. בנוסף לצלקות תצפו לנפיחות באזור הבטן, כאבים ואי נוחות כללית, ניתן להיעזר במשככי כאבים. המנתח ימליץ לתמוך באזור הבטן בעזרת חגורה אלסטית מיוחדת. יש לעקוב אחר כלל הוראות המיוחדות של הרופא על מנת למנוע זיהומים וסיבוכים.


מיתוסים בהגדלת חזה


בהמשך לעלייה במספר הנשים המבצעות ניתוחים פלסטיים בכלל וניתוחי הגדלת שדיים  בפרט מידי שנה בישראל,  נוצרו מספר מיתוסים הקשורים לניתוחי חזה. להלן מספר מיתוסים נפוצים:

1.      החומר הנמצא בתוך השתל מסרטן: מיתוס זה אינו נכון ונבדק מחקרית. חוקרים רבים בודקים את שתלי הסיליקון בצורה קפדנית ואכן הוכח מדעית כי אינם מסרטנים.
2.      חובת החלפת שתלים בתדירות גבוהה: בעבר, כאשר החומר שממנו היו עשויים השתלים והטכנולוגיה היו שונים, דבר זה היה נכון, אך כיום מייצרים שתלים בעלי מעטפת מאוד חזקה ועבה והתאמתם לגוף האישה היא הרבה יותר גבוהה. כך שאין צורך בהחלפה תכופה כמו פעם, אם זאת יש להיבדק בידי הרופא מדי שנה.
3.      חומר הסיליקון שבשתל עלול לדלוף לתוך חלל החזה – החומר המצוי בשתלים החדשים של ימינו מיוצר כג'ל גבישי ועמיד ואינו נוטה לדלוף ולהתפזר בתוך הגוף. השתלים עוברים תהליך ייצור קפדני אשר נועד למנוע מצבים כגון זה.
4.      ניתוח הגדלת חזה הוא פתרון לחזה נפול או רפוי – חזה נפול או רפוי נוצר בעקבות עודף עור ונזקי כוח המשיכה. הוספת שתל יכולה בהחלט לתרום לנפח הכללי של השד אך אינה יכולה לפתור את צניחתו, במקרים כאלה מומלץ לשלב ניתוח הרמת חזה.
5.      שתלים מתפוצצים בלחץ אויר גבוה, לדוגמא בטיסות -  דבר זה אינו נכון. השתלים עשויים מג'ל הסיליקון אשר אינו מתרחב או מצטמצם בעת שינויי לחץ אוויר.
6.      השתלת סיליקון פוגעת בהנקה -  כיום, ישנן טכנולוגיות להחדרת השתלים אשר מונעות פגיעה בבלוטות החלב ובהנקה.
7.      שתלי סיליקון יכולים להינזק מחבלה/תאונה – הסיכוי לפגיעה של השד בעת תאונה או חבלה אינו שונה מסיכוי פגוע בשאר חלקי הגוף. השתלים מיוצרים מומרים איכותיים ועמידים.
8.      במידה וקיימים שתלים, בדיקת הממוגרפיה תתקשה לתת תשובה מדויקת-  דבר זה אינו מדויק במידה ונותנים/מבררים את כל המידע הנחוץ לפני הבדיקה. רופאים המבצעים את בדיקת הממוגרפיה מיומנים מספיק בבדיקות על נשים עם שתלי סיליקון. כמו כן לפני בדיקת הממוגרפיה, חשוב לדווח לרופאים המבצעים את הבדיקה כי התבצעה הגדלת חזה, על מנת שיוכלו להשתמש בכלל האמצעים בידיהם להבאת התוצאות המדויקות.
9.      ניתוח הגדלת חזה משאיר צלקת בולטת ובלתי נעימה – כיום ישנן שיטות שונות הקטנת ראות הצלקת ככל האפשר. אחת השיטות היא בצע את החתך מתחת לשד, כך לא ניתן לראות את הצלקת לאחר הניתוח.